林群凡分享：好几个姐妹问，之前怀过孕为什么现在怀不上了?

我一胎很快就怀上了，现在想要二胎了怎么就是怀不上呢?

婚前做过流产，结婚三年了怎么努力就是怀不上，这是为什么?

孩子6周的时候停止发育了，做了清宫手术，这都两年了还没怀上?

在不孕门诊有很多像这样的患者，她们都和你一样很疑惑，明明怀孕过，怎么现在却怀不上了呢? 下面一起跟随林群凡主任的解说。

她们的这种情况称为[继发性不孕]。

既往有人工流产史、自然流产史或生育史，而在正常规律的同房没有避孕的情况下，一年以上没有怀孕的称为继发性不孕，这个继发性不孕对应的是原发性不孕，原发性不孕是女性一直没有怀孕过。

为什么会发生继发性不孕？

01、排卵障碍

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工作压力大，长期忧虑、焦虑、抑郁等不良情绪刺激，以及睡眠不足、饮食不规律、过度节食(减肥)等，均会引起生殖内分泌功能失调，导致卵巢排卵功能异常。

还有一些排卵障碍功能性疾病，如多囊卵巢、卵巢早衰、高泌乳素血症等，均因为卵巢功能障碍不能正常排卵，影响正常怀孕。

02、年龄因素

晚婚晚育，等到第二胎生育时已经超过35岁，此时的卵巢功能开始急剧下降，卵子开始出现老化，状态不好，不利于与精子相结合，不容易妊娠。

高龄生育还要面临各种高发因素，如妊娠期糖尿病，妊娠期高血压，胎停育，唐氏儿等。

03、宫腔损伤

曾经有过妊娠史或者宫腔操作史，可能损伤了女性的子宫内膜基底层，导致内膜难以修复，“土壤”的贫瘠不适合受精卵着床，而发生生化妊娠。

还有频繁的刮宫使得内膜在修复过程中结缔组织过度增生，形成疤痕导致宫腔粘连，还有术后激发感染，炎症刺激也会形成宫腔粘连。

04、输卵管粘连

生产过程中因为操作不当，导致子宫受伤或者产后没有得到很好的护理，导致细菌感染，诱发慢性盆腔炎，可能会波及到输卵管发炎，导致女性出现输卵管粘连或者通而不畅的情况。

由此可见，以前能生≠现在能生，太多的不定性因素会影响到生育力，所以建议女性朋友再次备孕时一定要及时到专业的生殖医院做生育力评估检查。

继发性不孕要做什么检查？

◆排卵监测，用于了解卵泡的生长发育有无优势卵泡及排卵;

◆激素六项检查，用于了解激素水平;

◆白带常规检查，排查看是否存在生殖道炎症;

◆B超检查，查看卵巢及子宫大小、形态是否有异常;

◆输卵管造影检查，查看输卵管是否通畅以及堵塞的部位及程度;

必要时需要查染色体，这是针对习惯性流产、胎停育、高龄备孕、家族遗传病史夫妻备孕一定要做的。

发布于：福建省